無理のないマイルドな治療で、透明感のある素肌を取り戻します。
六本松稲本クリニックでは、一人ひとりの患者様の肌質、シミの種類に適したアプローチを行い、シミ・くすみ改善のお手伝いをさせていただきます。
通常シミ治療は、ダウンタイムで治療を迷われる方が多いです。ダウンタイムの長い治療を行い、顔面にたくさんの絆創膏を貼っているのを見られるというストレスは相当なものです。ダウンタイムが長い治療は少ない回数で効果が出やすいというメリットと引き換えに、炎症後色素沈着のリスクが高く（一時的にシミと同じような色がついてしまう）、瘢痕や傷跡になってしまうこともあるのも事実です。
また、ダウンタイムの長い治療では、肝斑のある方は照射を断られることもあります。
当院では、皮膚の各層に対して、複数のレーザーと光治療（IPL）を患者様一人一人の肌質に合わせて医師が同時に照射することで各々にマイルドな反応を生じさせ、できるだけダウンタイムを抑えた治療法をおすすめしています。無理のないマイルドな治療は肝斑もシミも同時に治療できますし、当日からお化粧ができるなど通常通りの生活を送ることができ、治療の継続に繋がると思っております。
シミの種類と当院の治療法
シミには大きく分けて以下の種類に分けられます。
- 老人性色素斑（日光黒子）
- 脂漏性角化症
- 後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）
- 雀卵斑（そばかす）
- 肝斑
- 炎症後色素沈着（PIH）
- 扁平母斑など生まれつきのあざ
- 腫瘍性疾患（母斑、悪性腫瘍）
それぞれで推奨される治療法が異なることと、様々なシミが合併していることも多いため、全て同じ治療で薄くなることもありません。当院ではシミの治療に関しては患者さんのお顔にあるシミをしっかりと診察したうえで適切な治療法をご提案させていただきます。
老人性色素斑（日光黒子）
主に壮年期以降に現れる代表的なシミの一つです。紫外線によるケラチノサイト、メラノサイト増殖、メラニン生成刺激シグナルの増強、DNA損傷に伴う遺伝子変異、慢性炎症などが組み合わさって生じます。治療としてはQスイッチレーザーやピコレーザーによる治療が効果的です。
広範囲に多発するものに対してはまずIPL光治療器による治療を数回行い、残った反応の悪い部分をQスイッチレーザーで薄くする方法が一般的ですが、当院では医師施術により光治療とＱスイッチレーザーを同時に照射することで、さらに効率よく治療が可能です。
その他にもハイドロキノンクリームとトレチノインを併用した外用剤による治療も行うことができます。
老人性色素斑おすすめの治療法
脂漏性角化症
皮膚の加齢によって発生する盛り上がったイボ状のできものです。原因は老人性色素斑と同様であり、隆起を伴うため加齢性のイボといわれます。炭酸ガスレーザーや電気メスを用いて削り取る治療を行うとほぼ１回で除去することが可能です。術後は浅いやけどの状態になるので軟膏による傷の治療が必要となります。当院ではできるだけ痕を残さないよう、電気メスを採用しております。
レーザーや電気メス治療以外にも液体窒素療法による治療（保険適用）も可能ですがその場合は1～2週間おきに通院する必要があるのと炎症後色素沈着が強く出やすいというデメリットがありますので、当院では採用しておりません。
脂漏性角化症おすすめの治療法
雀卵斑（そばかす）
色白の若年者に多く遺伝性があり、紫外線で増悪するため普段の遮光が重要です。IPL光治療器を用いた治療を行うことで大半は薄くなっていきます。IPL光治療器で反応が薄い部分に対してはQスイッチレーザーを使用することで治療効果を上げることができます。当院では医師施術により光治療とＱスイッチレーザーを同時に照射することで、さらに効率よく治療が可能です。
雀卵斑（そばかす）おすすめの治療法
肝斑
慢性の紫外線暴露、摩擦、女性ホルモン、表皮脂質合成や角層バリア回復の不全、真皮線維芽細胞や血管内皮細胞の関与など複雑な病態であり、いったん薄くなっても再発することが多いので、治療は薄い状態を維持することが目標となりますがきちんと治療すればなくすことも可能です。肝斑の治療で最も重要なことは「顔をこすらない」ことです。正しいスキンケア法の徹底やトラネキサム酸等の外用や内服、定期的な照射が必要となります。当院では医師施術によりジェネシスと光治療とＱスイッチレーザーによるトーニング治療を同時に照射することで、さらに効率よく治療が可能です。
肝斑おすすめの治療法
炎症後色素沈着（PIH）
けが、やけど、レーザー治療の後などに生じる茶褐色調の色素沈着です。通常は「こすらない」「刺激を与えない」という適切なケアを徹底することで自然と消えますが、深い傷であった場合は消えないこともあります。当院では受傷の時期に応じて、外用や内服からジェネシス、光治療とＱスイッチレーザーを併用して治療を行っています。
―炎症後色素沈着（PIH）おすすめの治療法
扁平母斑
年齢とともに出現し、組織学的には、表皮基底層にメラニンの沈着はありますが、母斑細胞の増殖はないとされます。レーザーでは、8割が再発または濃くなってしまうといわれていますが、繰り返しの照射や外用治療で薄いままを維持するという治療は可能です。扁平母斑は保険診療での治療が可能ですが、当院の医療機器は自費診療のみの対応となるため、適切な医療機関をご紹介させていただいております。ただ自費の美肌範囲治療でほかのシミと同時に治療希望であれば、まとめて治療可能ですのでご安心ください。
扁平母斑おすすめの治療法
腫瘍性疾患（母斑、悪性腫瘍）
しみと間違われやすいものがあります。確定診断には病理検査が必要となります。
- 母斑：先天的なものは母斑細胞（腫瘍細胞）が皮膚の真皮内にあり、レーザーやIPLでは完全に消すことが難しいものもあります。その場合は焼灼や手術が必要となります。
- 悪性腫瘍：シミの中には悪性腫瘍（原因を完全に取り除かないと命に関わる可能性がある）も隠れています。治療は基本的に手術となりますが、進行の程度や大きさによっては、高度医療機関への紹介を行います。
