皮膚腫瘍（粉瘤・ほくろ）

気になるその“できもの”、思い切って取ってみませんか？

皮膚の下に、しこりやふくらみを感じていても、「痛くないし、大丈夫かな」「そのうち治るかも」と、そのまま様子を見ている方は少なくありません。しかし、粉瘤（ふんりゅう）や脂肪腫、ガングリオンといった皮膚の腫瘍は、気づかないうちに大きくなったり、炎症や痛みが出てしまったりすることがあります。
「これって放っておいて大丈夫？」「手術が必要なのかな？」と少しでも気になったときは、まずは相談だけでも構いません。お気軽にご相談ください。当院では、日帰り手術に対応しており、患者様お一人おひとりに応じた治療を提案しています。

皮膚腫瘍（粉瘤・ほくろ）とは？

粉瘤、ほくろなどに代表される皮膚腫瘍は様々な種類があり、保険適応となる腫瘍と、自費診療となる腫瘍があります。
粉瘤、皮膚線維腫、脂肪腫、肥厚性瘢痕やケロイド、その他悪性腫瘍が疑われ組織（病理）検査が必要な腫瘍などは、主に保険診療での治療を行います。眼瞼黄色腫については、瞼の形状が変形するなど美容的な側面もありますので、治療内容に応じて保険診療か自費診療かを選択していただきます。
黒子（ほくろ）や脂漏性角化症、脂腺増殖症に関しては、見た目の問題であることが多く特に疾患としての治療が必要ないことが多いため、自費診療として対応させていただきます。ただ、形状や色調いびつさ、少し触れただけで出血するなど、悪性を疑い組織検査が必要な場合は、保険診療での治療を検討させていただくこともあります。
保険診療、自費診療いずれにしても、できる限り傷あとが目立ちにくくなるよう、丁寧に切除、縫合を行いますのでどうぞご安心ください。

皮膚腫瘍（粉瘤・ほくろ）の種類

主に保険診療として対応する腫瘍

粉瘤

原因は様々ですが、皮膚の下に袋状の構造ができ、角質（垢）や皮脂がその中にたまっていく良性の皮膚腫瘍（皮下腫瘍）です。「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」や「アテローム（アテローマ）」とも呼ばれます。良性腫瘍ですので必ずしも治療は必要ありませんが、徐々に大きくなり生活に支障がでたり、内容物が悪臭を放ったり、最悪の場合感染してひどい炎症を起こすともあります。少しでも気になる場合は、小さな段階であれば傷痕も小さくて済みますので、手術による切除をご検討ください。治療は粉瘤の出入り口である臍窩（小さな黒い点のような開口部）を中心に皮膚を部分的に切り取り、そこから被膜である袋を摘出して縫合する手術を行います。基本的には1回で治療可能ですが、以前に炎症を起こしたことや、炎症が残っている段階で手術を行うと、再発する場合もあります。

皮膚線維腫

原因は不明ですが、けがや虫刺されなどの炎症の後に、硬い赤褐色のしこりができる疾患で、触ると硬くコリコリしています。症状としてはたまに痛痒いこともあります。治療は真皮という皮膚の深い部分から切り取って縫合する手術を行います。

脂肪腫

皮下の脂肪層から筋肉の層にできる、脂肪細胞による良性腫瘍です。通常は数ｍｍの脂肪組織が、何らかの原因で数cm～１０cm程度まで大きくなってしまうこともあります。症状は基本的にないことが多いですが、血管脂肪腫という一部の脂肪腫は痛みを伴うこともあります。治療は摘出手術で、大きさが3㎝ほどであれば部分麻酔での治療が可能ですが、サイズが大きいものや筋層にある脂肪腫は麻酔の量や筋層は麻酔が効きにくいことから、入院の上全身麻酔での治療を行います。

肥厚性瘢痕やケロイド

「傷あと・色素沈着・肥厚性瘢痕・ケロイド」のページを参照してください。

眼瞼黄色腫

遺伝や食生活による脂質異常症、その他の原因により上下、内外側の眼瞼にできる淡黄色の腫瘤です。大きさによっては眼瞼の皮膚を圧迫して眼瞼下垂などの原因にもなりますが、基本的には症状はなく、見た目の問題となります。脂質異常症の治療でまれに改善することもありますが、主な治療は保険適応の手術による切除となります。サイズによってはどうしても瞼の形が変形してしまうため、複数回による手術や、美容的に瞼全体のバランスを整えたい場合は自費診療で広範囲に切除して治療することも可能です。切除がうまくいっても、線状の傷痕が残ることと、体質的に再発しやすい方は数年以内に再発することも多いので、その場合は再手術が必要となります。
炭酸ガスレーザーでの削除治療は瞼の変形が少なく済みますが再発が多く火傷痕が残るため、当院では採用しておりません。ただ、サイズが大きく手術で眼瞼の変形が強くなる場合は、他院での治療をおすすめすることもあります。

主に自費診療として対応する腫瘍

黒子（ほくろ）

様々な種類がありますが、多くは母斑細胞による黒～褐色の良性腫瘍であり治療は必要ありません。見た目が気になる場合は、隆起が少ないものは瘢痕になりにくい当院独自のレーザーと光治療を組み合わせた治療を行い、隆起したものは少しでも瘢痕が目立ちにくくなるような方向で切除、縫合します。また、基底細胞がんや悪性黒色腫など一見黒子にみえる悪性腫瘍を疑う場合は、保険診療での治療を検討することもあります。

脂漏性角化症

主に紫外線や乾燥による皮膚の炎症、加齢によって生じる黒褐色の隆起した病変で、いわゆる老人性のいぼといわれます。一般的な皮膚科では液体窒素による冷凍凝固治療が保険適応にはなりますが、受診回数や瘢痕になるリスクも高いため、当院では1回で治療可能な自費診療での電気メスでの焼灼術や、かなり厚みがあり大きいものは手術による切除を行っております。
また、顔や首に多発した小さなぶつぶつ（首いぼなど軟性線維腫、アクロコルドンを含む）も、同様の治療で除去することができます。