見た目の仕上がりを重視するなら、形成外科専門医による手術がおすすめです。
様々な原因によって、瞼が開きにくくなった状態を眼瞼下垂と呼びます。眼瞼下垂手術は、筋肉や腱膜を調整して目の開きを改善し、見た目の若返りだけでなく、日常生活の快適さを取り戻す治療です。重症度に応じて保険診療の適用が可能です。形成外科医専門医として培った技術により、傷あとが目立ちにくく自然な仕上がりを目指しています。
先天性・後天性眼瞼下垂⼿術とは？
眼瞼下垂は、生まれつきまたは加齢に伴って上まぶたが下に垂れ下がり、まぶたが重く感じられ、目が開きにくくなる状態を指します。
見た目で瞳孔が３分の１以上隠れていることや、信号機など上を見るときに見えにくいなどの症状、またかなりひどくなると見た目だけでなく頭痛や肩こりなどの症状も生じます。そのような場合は保険診療での手術適応となります。その他症状のないものは自費診療となります。
美容外科領域の眼瞼下垂術は、整容面（見た目）で瞼の厚ぼったい感じや一重や奥二重を改善する目的で行うことが多く、いわゆる疾患としての眼瞼下垂ではない場合が多いです。
形成外科専門医の視点からみると、眼瞼下垂の手術はかなり高度な技術と経験・センスが必要で、皮膚を切る角度や余剰皮膚の切除幅の判断、皮下組織の剥離や止血の丁寧さなど、医師個人の技術量が大きく問われる手術と考えています。残念ながら、専門医資格のない美容外科による眼瞼下垂術後の修正相談などもあるのが現状です。できれば形成外科専門医資格のある医師が手術を行う病院・クリニックでの治療をおすすめします。
当院では保険または自費での眼瞼・眉毛下の余剰皮膚切除術のみを行っております。挙筋前転術の場合は術後の腫れを抑えるために入院加療が望ましいため、適切な医療機関に紹介させていただきます。
そもそも眼瞼下垂（先天性・後天性）とは？
眼瞼下垂は瞼が瞳孔を隠してしまう状態のことですが、先天的（生まれつき）と後天的（加齢や組織の損傷に伴う）な原因があります。
先天的なものは、生まれつき瞼を上げる筋の機能が弱いことや、瞼の皮膚や形に変形があることなどで生じるため、多くは視力を低下させない目的で小児期に総合病院で全身麻酔下による手術を行うことが多いです。生まれつき機能が弱い場合は筋膜移植術、眼裂狭小など開瞼幅が狭い場合は眼角形成術などで行うのが一般的です。
後天的なものは、主に皮膚がたるんできて余剰皮膚となり瞳孔を隠してしまうものと、瞼を上げる筋が緩むか瞼板（瞼の硬い板状の組織）から外れてしまい、うまく瞼があげられなくなることが原因となります。主に局所麻酔でたるんだ皮膚を眉下または瞼の皮膚を切除する余剰皮膚切除と、緩むか外れた挙筋腱膜を瞼板に固定しなおす挙筋前転術を行います。
治療方法・注意点・副反応
当院では症例によって、保険診療（下垂症状のある方）では上眼瞼または眉毛下余剰皮膚切除術手術、自費診療（症状はなく見た目を改善したい方）では上眼瞼または眉毛下余剰皮膚切除術を行います。
いずれも手術方法はほとんど同じですが、自費診療の場合はより整容面の改善を重視したデザインや、上眼瞼の場合は希望に応じた二重を作成することも可能です。
